30岁的宋某是机关的公务员，他戴一副眼镜，很清秀，看上去就使人感到，这是个非常注意修饰的人。进入治疗室后，显得拘谨、局促不安。因为自己快结婚了，但是满脑子是对爱人的怀疑，认为爱人是个不规矩的人，自己拼命想摆脱这种想法，但是不行，于是来进行分析治疗。下面是他的讲述。
事情的缘起是，在婚前两人之间就发生了性关系，在婚姻登记前，第一次在她家，是我主动提出，她略作拒绝后就同意了。当时我很紧张，她十分害羞，又害怕被她父母撞见，所以没成功，心理上很沮丧；第二次在我家，父母都上班了，我向她提出要求，她很顺从，这次很顺利；第三次还在我家，轻车熟路很顺利，但在性交过程中，头脑里突然……突然冒出个念头，怎么这么顺当，又联想到上次发生关系，她没有疼痛的表现，于是产生她是不是已经跟别人搞过了，可能早已失去了贞洁。从此后，这想法不断在头脑中浮现，甚至在上班时也会出现。为了摆脱这念头，我看了许多医学、性学方面的书籍，也明白女性处女膜与贞洁之间的关系问题。我能够肯定我与她第一次发生性关系时，处女膜是完好的，因为床单上有血迹。但是我会又冒出新的想法，她可能与别人发生性关系时，跟我与她第一次的情况一样，只是没有成功罢了，这样的想法终日在脑子里缠绕，挥之不去而且痛苦万分。
为什么会出现这样的情况？首先从家庭背景和早期生活经历上去探索，他有父亲、母亲、姐姐，父亲从小对他管教很严，只关心他的学习，对他的要求就是“老老实实做人，认认真真办事”，所以他平时做事非常仔细，总是怕办不好，养成一种反复思考、反复检查的习惯。母亲事业心极强，终日忙忙碌碌。“家对她来说，好比是出差的旅馆，办完公务歇脚的地方。我出生后三个月，母亲就把我扔在爷爷、奶奶家，读小学时才回到父母身边。我是在姐姐的照顾下长大。姐姐性格外向、乐观，与父亲的关系特别好，在家里我是个孤独的人。”
从家庭背景和个人心理发展来看，他在三个月时就离开母亲，缺乏母爱，得不到母亲的拥抱而导致安全感缺乏。在7岁左右才回到父母身边，姐姐取代“母亲”的角色来照顾他，所以他在潜意识中寻求母爱的欲望特别强烈。这造成他从小就喜欢一个人独自玩耍，十分注意自己的容貌，有时脸上生出个小痣，心里就紧张。晚上常做噩梦，经常做的梦是“梦中自己在生病，躺在床上不断呕吐，而且吐得非常厉害，这时母亲从我身边走过，我大声呼唤她，她却不理睬我，并且加快步伐离我而去，每次都是在焦急之中惊醒的。”他感到十分焦虑的是最近“还经常做一些低级下流的梦，梦见自己赤身裸体地与许多女性发生性关系。”
为什么在梦境中，梦者发生呕吐，母亲却置之不理？从弗洛伊德的精神分析观点来看，这是潜意识中的矛盾冲突的显现，呕吐而得不到母亲的同情，梦的显意是揭示出母子关系不良，企求母爱遭到拒绝。梦的隐意是病人在潜意识中采取退行性的心理防御机制，口欲期的拒绝模型，就像婴儿期的“吐奶”一样，在梦中用躯体化的表现“呕吐”来获得母亲的同情、安抚，结果母亲不理睬他。他三个月就失去母爱，由奶奶喂养，7岁回到父母身边仍得不到母爱，“以姐代母”的状态是不能解决恋母情结，所以形成性格内向、独自玩耍等自恋的、被动依赖性人格；心理防御中的反向作用使他潜意识中的“性本能冲动”在梦境中释放，于是频繁出现与其他女性“赤裸相交”的梦境。在意识层面，在婚恋上由被动依赖转向主动出击，发生婚前性行为，这是一种非理性的事情，为了使自己的不道德行为合理化，于是就产生了“怀疑爱人不忠”的强迫观念，“不是我不道德，是对方不贞洁”，以此来消除内在的矛盾冲突，于是出现强迫性观念，“爱人是不贞洁的”念头终日笼罩在他的脑子里。
有的人梦境的产生是由于心中有难解的思想疙瘩或明确的精神创伤，所谓有思想疙瘩的梦者，他们在梦分析的开始阶段，往往是被动式地说话，问一句答一句，并且当触及到心理创伤之时，常常会沉默不语，出现所谓的阻抗。作为分析治疗师不能由此而焦急，应该学会耐心等待，不要过早地分析，要对梦者动之以情，晓之以理，把梦境的变化与梦者所面临的困难、挫折联系在一起，通过耐心、细致的分析和治疗，才能获得真正的疗效。